מהו סימפיזיוליזיס ומהם אפיקי הטיפול?

פגיעות בסימפיזיס פוביס (עצמות החיק), או סימפיזיוליזיס, הן שם כולל לקבוצה של תסמינים הגורמים לכאב ואי נוחות באזור האגן. לרוב, מתרחשת תופעה זו במהלך ההיריון או לאחר ביצוע ניתוח קיסרי, כאשר מפרקי האגן נוקשים או נעים בצורה לא אחידה. התופעה עשויה להופיע בחלק הקדמי או האחורי של האגן שלך.  אמנם סימפיזיוליזיס אינו מסכן את התינוק, אך הוא עשוי להסב לך כאב רב ולעתים עד הגבלה בניידות. אז מה מאפיין את התופעה וכיצד מטפלים בה ביעילות? אלו כמה דברים שכדאי לדעת.

תסמיני הסימפיזיוליזיס

התסמינים עשויים להשתנות בין מקרה למקרה, הן מבחינת חומרתם והן מבחינת אופיים. התסמינים הנפוצים ביותר הם:

• כאב במרכז הקדמי של עצם החיק

• כאבים בגב התחתון מצד אחד או משני הצדדים

• כאבים בפרינאום – האזור שבין פי הטבעת לנרתיק

• לעתים קרובות הכאב עשוי להקרין לירכיים ועשוי להישמע צליל נקישה או גירוד באגן.

• לעתים, הכאב מתחזק בעת הליכה, עלייה במדרגות או עמידה על רגל אחת. 

• במקרים רבים, פיסוק רגליים עשוי להיות משימה מאתגרת, מה שיקשה על קימה מהמיטה, לבישת בגדים וכניסה לרכב. 

על סימפיזיוליזיס והיריון

התופעה שכיחה בעיקר בתקופת ההיריון ולאחר לידה. סימפיזיוליזיס עשוי להופיע במידת חומרה כזו או אחרת בקרב כל אישה חמישית הנכנסת להיריון.

מדוע זה בעצם קורה?

במהלך ההריון מיוצר באופן מוגבר הורמון בשם רפלקסין הגורם להרפיית הרצועות והשרירים באזור המתניים, הבטן ורצפת האגן. הרפייה זו עדה להגדיל את טווח התנועה שלך באזור על מנת לסייע לך בלידה, אך כתוצאה מכך, עשוי לחול אי איזון במפרק האגן וניידות יתר שלו. לעתים קרובות הדבר גורם לאי נוחות או כאב.

משקלו ומיקומו של התינוק משפיעים גם על כאבי האגן. תסמיני סימפיזיוליזיס נוטים להחמיר ככל שההיריון מתקדם.

כיצד מאבחנים סימפיזיוליזיס

אבחון מוקדם יכול לעזור מאוד בניהול המצב. אם הינך בהריון וחווה כאבי אגן, היוועצי על כך עם הרופא המטפל. הרופא שלך יפנה אותך לטיפול פיזיותרפי בו ניתן יהיה להעריך את היציבות והחוזק של המפרקים ושרירי האגן שלך. המטפל יסייע לך לבנות תוכנית טיפול להקלה בכאבים וחיזוק האזור.

האם סימפיזיוליזיס יכול להוביל לסיבוכים בהריון?

סימפיזיוליזיס אינו מסב כל סכנה לעובר או לילוד וברוב המקרים, הוא גם לא ימנע ממך ללדת באופן טבעי, אם תרצי בכך. למרות שהתסמינים אינם נוטים להיעלם כליל עד לאחר הלידה, יש הרבה דברים שניתן לעשות כדי למזער את הכאב שלך. לכן חשוב לפנות לעזרה.

איזה מענה נוכל לקבל בטיפול הפיזיותרפי?

פיזיותרפיסט מוסמך ומקצועי יוכל לספק לך טיפול ידני על מנת להבטיח כי המפרקים באגן, בעמוד השדרה ובירכיים נעים כרגיל. בנוסף הוא ילמד אותך כיצד לבצע נכונה תרגילים לחיזוק רצפת האגן הבטן והירכיים שיספקו תמיכה מיטבית ויקלו על הכאבים. לעתים קרובות, מומלץ לבצע גם הידרותרפיה. הטיפול במים מאפשר להוריד עומס רב מהמפרקים ולשפר את טווח התנועה בסביבה בטוחה. 

במקרים של כאב חמור במיוחד, ניתן להתאים אביזרי עזר שישמרו על היציבה ועל טווח התנועה של האגן שלך. חגורות תמיכה וטיפולים בחום וקור יכולים להפחית כאבים ולמנוע נפיחות באזור. 

מכיוון שמדובר בתופעה הנגרמת ברוב המכריע  של המקרים עקב פעילות הורמונלית במהלך היריון, אין צעדים שניתן לבצע מראש כדי למנוע את התופעה. עם זאת, ככל שהיא הופיעה, חשוב שנפנה לטיפול במהירות. מענה ראוי בזמן יוכל להקל על התסמינים באופן משמעותי ולאפשר לך לעבור את ההיריון בראש שקט יותר.

מקורות:

https://www.physio-pedia.com/Pubic_Symphysis_Dysfunction

https://radiopaedia.org/articles/pubic-diastasis

https://www.researchgate.net/publication/41721045_Symphysiolysis_as_an_independent_risk_factor_for_cesarean_delivery